Actividad de colinesterasas y reflejos autónomos cardiovasculares alterados en agricultores expuestos a organofosforados / Cholinesterases activity and disturbed cardiovascular autonomous reflecteds exposed farmers to organphosphate

Se evaluaron 44 agricultores del Municipio Tovar expuestos ocupacionalmente por más de 10 años a plaguicidas organosfosforados (OP), para relacionar la actividad de enzimas marcadoras de exposición a OP, Acetilcolinesterasa (AChE) y Pseudocolinesterasa o colinesterasa plasmática (PChE) con los efectos sobre el sistema autónomo cardiovascular. A cada agricultor se le practicaron dos extracciones de sangre (1a: pre-exposición, después de cumplir un período sin fumigar) para determinar la actividad de colinesterasas. La respuesta autonóma cardiovascular fue elevada mediante la prueba presora por frío y la maniobra de vasalva. Se observó que los agricultores con respuesta anormal a una o ambas pruebas, mostraron disminución significativa del 10 por ciento en la actividad de AChE y PChE entre la pre y post exposición. No hubo diferencias en el grupo con respuestas anormales. Las alteraciones en los reflejos autonómos adaptativos podrían estar relacionadas con la exposición continua a OP. El descenso significativo en la actividad de AChE y PChE, indicadores de exposición a OP, en el grupo que mostró respuesta anormal a la prueba presora por frío y maniobra de Valsalva, precería constituir una evidencia más del efecto de los OP sobre el sistema autónomo cardiovascular

Características de las cifras tensionales e indicadores pondoestaturales en escolares: la Victoria, Estado Aragua 1998 / Characteristic of yhe blood pressure and pondostaturals indicators in school: la Victoria, Aragua state 1998

El presente estudio trata de determinar la influencia del peso, la talla del índice de masa corporal sobre los niveles de tensión arterial en una muestra de 551 alumnos de sexto grado de ambos sexos provenientesde las escuelas públicas de la ciudad de la Victoria. Se midió la presión arterial a cada escolar en tres oportunidades diferentes, además del peso, la talla y de establecer el índice de masa corporal. Para cada dato obtenido se determinó el percentil según el sexo y la edad del alumno. El 3,08 por ciento de la muestra presentó hipertensión arterial, siendo el sexo femenino el más afectado con un 76,47 por ciento. En el grupo de hipertensos tanto el peso, la talla como el índice de masa corporal por encima de la norma fue proporcionalmente mayor en comparación al grupo de normotensos. La hipertensión arterial es una patología presente en la niñez. El sobrepeso está asociado con las cifras tensionales elevadas, jugando un papel importante sobre las variaciones encontradas en los niveles de tensión arterial de los alumnos. La talla determinada las variaciones normales de la presión aterial. El índice de masa corporal podría ser un indicador útil de obesidad en niños y adolescentes

Situación epidemiológica del VIH/SIDA: en Venezuela y el mundo / Epidemiologial situation of the HIV/AIDS: in Venezuela and the world

Se realizó una investigación de tipo descriptivo utilizando la tecnología de la red computarizada de bases de datos INTERNET con el objeto de realizar la revisión de la situación epidemiológica del VIH/sida en el mundo, desde sus orígenes hasta la actualidad, simultáneamente se accedió a diversos organismos nacionales e internacionales con el fín de obtener información actualizada acerca de la epidemia en Venezuela. El VIH/sida se ha convertido en una pandemia de gran magnitud y según las últimas estimaciones de la OMS y la ONUSIDA hubo más de 30 millones de personas infectadas por el VIH al final de 1997, encontrándose que las dos terceras partes de la población afectada se concentra en el continente africano: En Asia la mayor frecuencia de infección ocurre en los niveles socioeconómicos bajos. En América se observa que la subregión con mayor incidencia de casos es Norteamérica en comparación con América Latina y el Caribe, donde la epidemia tiene características muy heterogéneas, en cuanto a modos de transmisión. En Venezuela el número de casos ha ido aumentando progresivamente a lo largo de los años, predominando en las poblaciones de mayor densidad, siendo la vía sexual la forma más importante de transmisión

Estudio prospectivo del efecto de la exposición prolongada a plaguicidas sobre la salud de agricultores / Effects of long term pesticides exposures on faimers a prospective study

Se realizó un estudio prospectivo del efecto crónico de los plaguicidas sobre la salud de 34 agricultores del Municipio Tovar, con más de 20 años de exposición ocupacional a plaguicidas. Se identificaron los plaguicidas y las medidas de protección observadas por los agricultores. Se realizaron evaluaciones clínicas y se exploraron las respuestas autónomas cardiovasculares de los agricultores mediante la manionbra de Valsalva, Prueba de Presora por Frío o Ortostatismo Activo: Los resultados fueron comparados con los obtenidos en un estudio iniciado en 1991 con estos mismos agricultores. Los plaguicidas más utilizados fueron de la categoría alta o mediante tóxica (organofosforados, carbamatos, organoclorados y bipiridilos) y fueron manipulados sin el equipo de protección adecuado. Las manifestaciones clínicas fueron predominantemente de origen neurológico y osteomuscular. Se observó bradicardia (52 ñ 4 lat/min) en casi la mitad de los agricultores. Al comparar estos resultados con los obtenidos en la primera evaluación, se apreció un incremento del número de agricultores que presentaron respuestas anormales a la maniobra de Valsalva (65 por ciento), prueba presora por frío (48 por ciento) y ortostatismo activo(42 por ciento). El deterioro de las condiciones de salud de los trabajadores y el incremento de alteraciones cardiovasculares autónomas, podría asociarse con la frecuente exposición a plaguicidas, especialmente organofosforados en dosis subagudas tóxicas y con el empleo inadecuado de las medidas de protección

Efectos de exposición prolongada a organofosforados en trabajadores agricolas / Effects of prolonged exposition to organophosphates in agricultural workers

Se trata de un estudio clínico epidemiológico de tipo analítico con diseño transversal realizado con un grupo de 51 agricultores del Municipio Tovar del Estado aragua, que utilizan los plaguicidas organofosforados de manera periódica y prolongada para el control de las plagas de los cultivos. También fueron estudiados dos grupos no expuestos ocupacionalmente, uno conformado por trabajadores ocupados en labores distintas a la agricultura con edades similares y con residencia en la misma Colonia Tovar, y otro escogido para obviar la posible contaminación ambiental no expuesto potencialmente a los plaguicidas organofosforados, conformado por trabajadores de la industria avícola con residencia en La Victoria, zona geográficamente distinta a la de los dos grupos anteriores. Los resultados mostraron síntomas de neuropsicotoxicidad en los agricultores, referida en la historia clínica como cefalea, parestesias, irritabilidad, disminución de la memoria, insomnio. Al examen físico, se observó bradicardia (54 lat/min. Promedio, p<0.001 vs. no expuestos), disminución no significativa de los reflejos osteotendinosos (51 por ciento, p>0.05 vs. no expuesto) y de la agudeza visual (26 por ciento, p>0.05). Las pruebas de reflejos autónomos cardiovasculares mostraron alteraciones en: prueba de Valsalva 46 por ciento, con abolición de la fase de bradicardia a los 40 segundos (p<0.05); prueba presora del frío, 18,2 por ciento presentó persistencia de presión arterial elevada al final del estimulo (p>0.05). Las pruebas psicotoxicológicas evidenciaron las alteraciones del sistema nervioso central sobre la conducta de estos agricultores que se expresaron como: 44.7 por ciento de respuestas anormales en el test de síntomas neurológicos (p<0.001 vs, no expuestos) y 19.1 por ciento de repuestas anormales correspondiente a "inestabilidad psiconeurovegetativa" (p<0.001 vs. no expuestos). Los resultados muestran una fuerte interrelación entre la exposición prolongada a plaguicidas organofosforados y anormalidades neuro-psicotoxicológicas y en los reflejos autónomos cardio-vasculares

Sociedad y formación docente universitaria en la Escuela de Medicina "Jose M. Vargas" de la Universidad Central de Venezuela / Society and formation faculty medical universitaries in the Escuela of Medicina \"Jose M. Vargas\" of the Universidad Central de Venezuela

La investigación se propone determinar la influencia sociocultural de los currícula de la carrera médica ejercido por el modelo ideológico élite de la sociedad venezolana, donde la formación médica está basada en la orientación de una práctica científica tecnológica como factor muy dinámico que domina prácticamente todas las áreas de la enseñanza de la medicina, debido a las penetrantes raíces histórico-sociales de influencia positivista de la medicina precursora, que explican el tipo de ejercicio médico que ha imperado en la sociedad. El objeto de estudio fue analizado con los métodos cualitativo y cuantitativo. Se contrastaron las profundas contradicciones que se dan en el interior de la institución universitaria entre el aprendizaje clínico curativista y la clínica preventiva y social y entre las instituciones prestadoras de salud y la forma cómo se efectúa el ejercicio médico. Y no habra cambios de estructuras curriculares hasta que no se den antes transformaciones profundas de la sociedad en su conjunto

Aproximación a la salud comunitaria en Tiara / Aproximation at the communitary health in Tiara

El objetivo del siguiente estudio fue el de propiciar en la comunidad de Tiara cambios de actitudes que le permitan, a través de la participación activa, mayor autonomía para generar acciones que conlleven a optimizar la salud comunitaria. La investigación se condujo bajo el enfoque investigación-acción participativa, abarcando cuatro fases, la exploratoria, la organizativa, la de elaboración de estrategías y acciones y la evaluativa. Se obtuvieron alcances significativos no sólo a nivel de los investigadores comunitarios (comunidad propiamente dicha), sino también del equipo coordinador investigador. La conclusión más relevante señala la evidencia de un cambio de actidud de la población manifestada a través de su organización para enfrentar los problemas de salud comunitaria. Entre las recomendaciones se proponen la creación del "Proyecto Tiara" para darle continuidad al trabajo iniciado y garantizar la dotación del ambulatorio según el programa de medicina simplificada.

Aprovechamiento de los recursos disponibles para modificar la nutrición en Tiara / Utilization of the own resources in the community of Tiara by induce changes in its dietary habits

El objetivo del presente estudio fue inducir cambios de hábitos alimentarios en la comunidad de Tiara sobre la base de sus propios recursos para mejorar su calidad de vida. La metodología usada fue investigación acción -participante. Se realizó una encuesta a una maestra de 16 familias para conocer la realidad existente en relación a la nutrición, a las actividades agrícolas y a la cría de animales, y en base a esta realidad diseñamos un curso con el que pretendíamos impartir nuevos conceptos, así como reforzar y/o modificar ciertos hábitos sobre consumo y producción de alimentos. Encontramos que la dieta del tiareño está constituida por alimentos con un elevado porcentaje de carbohidratos y lípidos, siendo la mayoría de ellos obtenidos en las bodegas del pueblo. El estado nutricional de la población se encontró dentro de parámetros antropoméricos normales. Mantienen la tradición de cría de animales de corral, pero con desconocimiento de sus ciclos de vida productiva y existe la práctica de la agricultura rudimentaria, consumiendo lo poco que crían y cultivan sin existir excedentes para la venta. A partir del curso se produjeron cambios de conocimientos y actitud sobre nutrición, agricultura y cría de animales y se fomentó la participación de la comunidad para organizarse y formar asociaciones de producción y comercialización de alimentos.

Diagnóstico de la situación de salud de los trabajadores de una empresa metalmecánica / Diagnosis of health situation of the workers of a trade metal mechanics

El presente (trabajo) es un estudio epidemiológico en el área de Salud Ocupacional. Se intenta un diagnóstico integral del estado de salud de un colectivo de trabajadores industriales, incluyendo el análisis de factores condicionantes tanto laborales como sociales. Se eligió una empresa metalmecánica del Estado Aragua, la que por sus caracteristicas, permitió estudiar trabajadores expuestos a múltiples riesgos (5.5 Riesgos-Hombre) por tiempo prolongado (10 años promedio)... La investigación se realizó en tres etapas: 1) Estudios de las condiciones de vida y trabajo, incluyendo el análisis de la Higiene y la Seguridad Industrial y la percepción de riesgos y daños a la salud por los trabajadores; 2) Estudio de la morbilidad general y accidentes de trabajo; 3) Examen clínico de los soldadores y armadores de la muestra... Se encontró una estrecha relación entre el perfil de salud-enfermedad y las condiciones de vida y trabajo. Vinculados a la primera aparecen trastornos de la nutrición y enfermedades infecciosas. Sin embargo, las rocas de mayor agresividad están dadas por los riesgos laborales, encontrándose alta prevalencia de patología como hipoacusia neurosensorial (ruido), lesiones del ojo (radiaciones y microtraumatismo), trastornos osteomusculares (accidentes y sobrecarga física), proceso irritativos de las mucosas (humos y gases de soldadura). En tanto, la alta prevalencia de hipertensión arterial y los transtornos respiratorios encontrados están vinculados al efecto sinérgico de múltiples riesgos